碘缺乏病的知识

1碘缺乏对人体的危害

生活在缺碘环境中的人，长期得不到足够的碘，导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起一系列的损伤。

不同时期和不同程度的缺碘，会造成种种不同的危害。

胎儿期，会导致胎儿发育不良，流产、早产、死胎畸形，严重碘缺乏可造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是克汀病(傻子、呆小病);

儿童期和青春期，会出现甲状腺肿(粗脖子)青春期甲状腺功能低下，体格发育落后(朱儒)。

成人期，出现甲状腺肿，甲状腺功能低下，甲肿俗称“大脖子”严重可压迫气管和食管，影响呼吸和吞咽。

2碘缺乏有哪些表现

所有的碘缺乏都会引起甲状腺相关症状。

甲状腺肿—如果碘缺乏，会导致甲状腺增大(甚至发展成甲状腺肿)，以产生足够的甲状腺激素供机体应用。

从全世界范围来看，碘缺乏是引起甲状腺肿的最常见原因。甲状腺肿的结节会逐渐增大。巨大甲状腺肿的患者会出现气道受压，特别是平卧位后会出现吞咽和呼吸困难。

甲状腺功能减退—当机体的碘水平降低时，会出现甲状腺功能减退，这是因为碘是合成甲状腺激素所必需的。

在中国、尤其是西北地区碘缺乏是引起甲状腺功能减退的常见原因。

与孕妇相关的问题—碘缺乏对怀孕的妇女和哺乳期的妇女危害极大，严重缺碘的孕妇可导致其流产、死胎、早产及胎儿先天性畸形。

怀孕期的妇女如果碘缺乏，将会引起胎儿智力、生长发育、听力及言语功能障碍。即使一些怀孕妇女有轻度的碘缺乏，也会导致孩子智力低下。因此在产前检查中碘缺乏和甲状腺机能减退必须引起大家足够的重视。

3碘缺乏的原因

1、环境因素

宝宝碘缺乏的原因是世界大部分地区的土壤中缺碘，尤其是冰川冲刷地带和洪水泛滥的平原。人类活动对土壤的破坏，滥砍滥伐，水土流失，也造成了环境缺碘。

山区缺碘的文献报道众多。

我国地方性甲状腺肿也多分布在山区，主要因为山区坡度大，雨水冲刷，碘从土壤中丢失所致。我国东北地区黑龙江的三江平原缺碘可能因为历史上频繁的泛滥，以及地下水的运动活跃造成。

2、水源因素

部分地区水中碘的含量较低，与碘缺乏病的发病率有关。

在我国的西安、宝鸡、石泉及蓝田等地区，饮水中的碘含量较低，甲状腺肿的发病率也较高。

3、孕妇怀孕期间缺碘

妊娠期间孕妇如碘的摄入不足，血浆中无机碘离子浓度降低，甲状腺产生的T3、T4较少，血液中T3、T4减少，以致通过胎盘的T3、T4减少，不能满足胎儿的需要，胎儿的生长发育即出现了一系列的障碍，中枢神经系统首先出现症状。

4、膳食因素

膳食因素也可加重碘的缺乏。

(1)膳食中缺碘

人体碘的供给约60%来源于植物性食品，如土壤中的碘缺乏可导致植物性食品中碘含量不足。

(2)低蛋白影响碘的吸收和利用

低蛋白、低能量可使血清中T3、T4、血浆蛋白结合碘(PBI)降低，血清促甲状腺素(TSH)升高。

低蛋白、高碳水化合物可影响甲状腺对碘的吸收和利用。

(3)葡糖硫苷棉豆苷抑制碘的有机化过程

关于碘缺乏的膳食因素，目前研究较多的是葡糖硫苷棉豆苷，它是木薯中的一种成分，蔬菜中如甘蓝、卷心菜、大头菜、荠菜中也含有葡糖硫苷棉豆苷的水解产物，可抑制碘的有机化过程。

(4)抑制甲状腺摄取碘化物

人们普遍认为玉米、小米、甜薯、高粱及各种豆类中在肠道中可释放出氰化物，进而被代谢成硫氰酸盐，可抑制甲状腺摄取碘化物。

(5)钙磷含量高

钙磷含量高的食物可妨碍碘的吸收，抑制甲状腺素的合成，加速碘的排泄。

上述各种饮食因素至人体缺碘，不能满足儿童合成甲状腺素的最低要求，可出现生长发育落后。

如长期缺碘，甲状腺激素水平降低，垂体分泌TSH增加，甲状腺体积增大，则出现弥漫性甲状腺肿大。

5、药物因素

宝宝如果有硫脲类抗甲状腺药物、四环素、磺胺类、咪唑类等药物，这些药物会干扰酪氨酸的碘化过程，也有一定导致甲状腺肿作用。

4碘是人体必需的微量元素之一

碘有"智力元素"之称，碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素等一样是作为一种营养素而存在于人体，它在人体内的含量仅有20?

0毫克(平均30毫克)，为身体重量的两百万分之一，属于70余种微量元素的一种，尽管含量极低，却是人体各个系统特别是神经系统发育所不可缺少的。

碘是合成甲状腺激素不可缺乏的重要原料。

甲状腺激素具有影响肌体代谢、生长发育，特别是脑发育的生理作用。

因此，如果甲状腺功能异常，分泌激素过量或不足，势必对机体的代谢，生长发育和智力发育造成很大影响，导致种种疾病的发生。

人体内具有足够的碘元素，才能保证正常的甲状腺功能，碘在人体内每天都在进行代谢，在停止碘摄入的情况下，体内储备的碘仅够维持2?个月。

人体的碘完全依赖自然环境的供应，而且必须每天摄入。

可见维持人体必要的碘量非常重要，它是维持甲状腺功能正常，促进代谢过程，保持机体正常生长发育、神经系统功能和智力发育正常，实现人体健康的保证。

碘在人体的作用不容忽视。

当机体缺碘时，将出现一系列障碍，由于机体缺碘的时期、程度不同，表现的障碍性质和程度不同，人体将由于缺碘而引起的一系列障碍。

5碘缺乏所致智力损害有什么特点

碘缺乏的智力损害有不同于其它疾病智力损害的三个特点。

第一，具有隐蔽性。受害的人群和个体没有任何感觉，智力损害在不知不觉中发生，不容易引起人们的关注。这对民族的繁荣和社会发展是极大的潜在隐患。

第二，轻度碘缺乏已足以损害智力。碘缺乏不管严重程度如何都会损害智力，只是智力受损的程度不同而已。

第三，具有广泛性。碘缺乏危害的地区和人群非常广泛和众多。

经防治专业人员调查，在碘缺乏地区儿童有智力损害的比例占5—15%，聪明的孩子离不开碘，碘是智力元素。

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