得了慢性胃炎怎么办
1得了慢性胃炎怎么办
1)卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。
(3)止痛,应用一些止痛药均可。
还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1-2天内很快恢复。
(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
2引起慢性胃炎的原因是什么
一。急性胃炎的遗患 急性胃炎后。胃粘膜病变持久不愈或反复发作。均可形成慢性胃炎。
二。刺激性食物和药物 长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物。
如浓茶。烈酒。辛辣或水杨酸盐类药物。或食时不充分咀嚼。粗糙食物反复损伤胃粘膜。或过度吸烟。菸草酸直接作用于胃粘膜所致。
三。十二指肠液的反流研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调。常引起胆汁反流。可能是一个重要的致病因素。
胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起。能溶解粘液。并破坏胃粘膜屏障。促使h+及胃蛋白酶反弥散入粘膜。进一步引起损伤。由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部。
胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见。消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎。可能与幽门括约肌功能失调有关。烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛。故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎。
四。免疫因素 免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视。
萎缩性胃炎。特别是胃体胃炎患者的血液。
胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体。
说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因。但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与。
尚无定论。此外。萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润。
体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常。
提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义。
某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎。
甲状腺机能减退或亢进。
胰岛素依赖性糖尿病。慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎。
提示本病可能与免疫反应有关。
五。感染因素 1983年warren和marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacterpylori)存在。其阳性率高达50-80%。有报道此菌并不见于正常胃粘膜。凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润。且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后。症状和组织学变化可改善甚或消失。因此认为。此菌可能参与慢性胃炎之发病。但目前尚难肯定。
3慢性胃炎的常用检查方法
1.胃液分析
测定基础胃液分泌量(BAO)及组胺试验,或五肽胃泌素后测定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO),以判断胃泌酸功能,有助于慢性萎缩性胃炎的诊断及指导临床治疗。
慢性浅表性胃炎胃酸多正常,广泛而严重的慢性萎缩胃炎胃酸降低。
2.血清学检测
慢性萎缩性胃炎血清胃泌素常中度升高,这是因胃酸缺乏,不能抑制G细胞分泌之故。
若病变严重,不但胃酸和胃蛋白酶原分泌减少,内因子分泌也减少,因而影响维生素B12也下降;血清PCA常呈阳性(75%以上)。
3.胃肠X线钡餐检查
随着消化内镜技术的发展,目前胃炎诊断很少应用上消化道造影。
用气钡双重造影显示胃黏膜细微结构时,萎缩性胃炎可出现胃黏膜皱襞相对平坦、减少。
4.胃镜和活组织检查
胃镜和病理活检是诊断慢性胃炎的主要方法。
浅表性胃炎常以胃窦部最为明显,多为弥漫性胃黏膜表面黏液增多,有灰白色或黄白色渗出物;病变处黏膜红白相间或花斑状,似麻疹样改变,有时有糜烂。
慢性萎缩性胃炎的黏膜多呈苍白或灰白色,亦可呈红白相间,白区凹陷;皱襞变细或平坦,由于黏膜变薄可透见呈紫蓝色的黏膜下血管;病变可弥漫或主要在胃窦部,如伴有增生性改变者,黏膜表面颗粒状或结节状。
4慢性胃炎的治疗
1.消除病因去除致病因素
如戒烟茶酒,避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者,可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2.药物治疗
缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。
高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶,胃舒平和甲氰咪胍等。
疼痛发作时可服用阿托品,普鲁本辛和颠茄制剂。
抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁,对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服,如痢特灵,庆大霉素,链霉素等。
中成药:香砂养胃九,陈香露和猴菇菌片等,对改善腹痛,腹胀,嗳气,恶心和呕吐等症状有效。
缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12。
3.手术治疗
胃镜检查所见即使是炎症,糜烂或溃疡,而病理检查发现有癌变可疑者,即应考虑手术治疗.病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者,则不应急于手术。
5慢性胃炎和心情有关吗
有一些慢性胃病的患者,患病前就有神经衰弱,长期失眠、焦虑、忧郁;有一些患者得病后就心境不佳、长期情绪低落等。
结果,植物神经机能失调,导致胃部血管痉挛性收缩,胃粘膜营养不良,胃腺分泌异常等,长期失调则发生慢性胃病。
造成治疗困难。
因此,由于具有否定性质的不良情绪的反复刺激,导致了躯体器质性疾病——慢性胃病。
情绪不稳定加重慢性胃炎慢性胃炎经治疗后,病情会有所好转,但每因饮食不节或不良情绪因素而使病情反复。这样,就给患者本来忧郁的心头更罩上一层阴影,认为自己的病是不可救药了。
这些都会加重患者的忧郁情绪,产生不愉快的心境,自然更加重了疾病的症状,导致心、身两方面的病理因素互相作用的恶性循环,增加了治疗的难度。
还有一类慢性胃炎胃病的患者,由于饮食失节、饮酒、劳累等原因发病,因未及时治疗或治疗不当,或根本不注意自己的饮食及生活规律,使病情逐渐加重,最后影响到工作、学习和日常生活。
患者经常感到胃部胀痛不适,饮食日益减少,身体逐渐消瘦;尤其是自觉精神不振,对该做的事情心有余而力不足。
通过上述的介绍可以看出情绪对于慢性胃炎的治疗有着直接的影响,不光是慢性胃炎,其他疾病的治疗对于人们的心情也是有很大影响的,因此在治疗期间保持良好的心情对于胃炎的治疗是非常有帮助的。
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