柯兴氏综合症

柯兴氏综合症(Cushingsyndromes)又称皮质醇增多症.主要由糖皮质激素分泌过多引起.柯兴综合症时,糖皮质激素长期分泌过多,促进蛋白异化,继发脂肪沉着.表现为满月脸,向心性肥胖,皮肤变薄并出现紫纹,多毛,痤疮,高血压,糖耐量降低,月经失调及性功能减退,骨质疏松,肌肉无力等.其病因有以下几种.

1.垂体性柯兴综合症主要由垂体ACTH细胞腺瘤所引起,少数由于下丘脑异常分泌过多的促皮质释放因子（CRF）所致.血清中ACTH增高,双侧肾上腺呈弥漫性中度肥大,重量可达20g（正常8g左右）,切面皮质厚度可超过2mm,呈脑回状.镜下主要是网状带及束状带细胞增生

2.异位分泌ACTH或CRF肿瘤肾上腺变化与上述同.

3.肾上腺皮质结节性增生其原因不明,有的呈家族性.双侧肾上腺明显肥大,重量可超过50g,在弥漫增生的基础上又有许多增生的结节,大小不等,直径从数毫米至2.5cm.镜下,弥漫增生者主为网状带及束状带细胞,而结节内多为束状带细胞,常见多量脂褐素,致结节呈棕褐色.患者血清ACTH水平下降.

4.功能性肾上腺肿瘤除肿瘤变化外,血清中ACTH减少,致使肾上腺非肿瘤部分萎缩.

5.长期使用糖皮质激素类药物例如地塞米松,由于反馈抑制垂体前叶释放ACTH,故血清中ACTH等减少,双侧肾上腺皮质萎缩.由以上可以看出,引起柯兴综合症的原因有很多,所以治疗手段也不一样,还是建议你去内分泌科就诊,所做的检查有很多,包括血尿的皮质醇测定,还有头颅,肾上腺的CT/MR,不是在这里可以说清楚的.早点去医院就就诊吧,如果是柯兴综合症,早治疗为好,好多垂体性的早期的手术效果要远远好于晚期的!你好,我都是利用工作之余在做热心的解答,如果我的回答对你有所帮助,请你点击下方的“采纳为答案”,这也是对我工作的支持.谢谢

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