马牙是新生儿口腔上腭中线和齿龈部位出现的黄白色小颗粒，属于新生儿正常生理现象，并不是真正的牙齿，主要是胚胎发育时期牙板上皮残余增生角化所形成，绝大多数宝宝出生后数周到数月会自行脱落，不需要特殊治疗，很多家长容易把马牙当成鹅口疮或者炎症，甚至用针挑破，这种做法风险很高。马牙的形成根源来自胚胎牙胚发育过程，牙板本来是将来发育成乳牙的上皮组织，在乳牙胚形成之后，正常情况下牙板会逐步退化吸收，如果有一部分上皮细胞没有完全退化消失，继续增殖角化，就会在牙龈或者上腭位置堆积成肉眼可见的黄白色颗粒，也就是马牙，这个过程属于发育残留，和上火喂养不当感染没有直接关系，新生儿口腔黏膜娇嫩，局部免疫还没有发育成熟，一旦人为挑破，很容易引发口腔感染甚至全身感染，所以区分清楚马牙的本质非常关键。
马牙形成详细原理
1 胚胎牙板发育阶段，胎儿在母体内发育的时候，口腔黏膜上皮增厚形成牙板，牙板是乳牙发育的基础结构。
2 牙板分化出乳牙胚，乳牙胚继续发育最终形成乳牙，原本的牙板组织正常会逐步解体吸收消退。
3 上皮残余滞留，少量牙板上皮细胞没有被吸收，持续增生并且发生角化，堆积形成颗粒样凸起。
4 出生后显现，宝宝出生之后口腔可以看到这些黄白色颗粒，大小类似米粒，质地偏硬，一般没有疼痛感，宝宝吃奶大多不受影响。
马牙和相似病症鉴别表格
| 鉴别项目 | 马牙 | 鹅口疮 | 乳牙萌出 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 上腭中线 齿龈部位 | 全口腔颊黏膜舌面 | 牙龈位置 |
| 外观 | 硬的黄白色颗粒 | 白色膜状物，可以擦去 | 白色牙尖，会持续长大 |
| 是否疼痛 | 一般无疼痛 | 可能有不适，吃奶哭闹 | 可能流口水烦躁 |
| 性质 | 上皮角化残留 | 白色念珠菌真菌感染 | 正常乳牙发育 |
| 处理方式 | 等待自行脱落 | 需要就医抗真菌治疗 | 正常观察即可 |
日常观察与护理要点
1 保持正常喂养，母乳或者配方奶正常喂养，不需要因为马牙改变喂养方式。
2 口腔清洁，喂奶之后可以喂少量温水清洁口腔，不要用力擦拭马牙颗粒。
3 禁止操作，严禁针挑 布擦 挤压，这些错误操作会破坏黏膜屏障。
4 观察记录，记录马牙大小数量，观察宝宝吃奶体温精神状态，如果出现红肿流脓发热，说明出现继发感染，需要及时就医。
需要就医的异常情况
马牙本身是生理现象，但是如果伴随下面情况就要就诊，马牙周边红肿，宝宝拒奶哭闹，发热，颗粒快速增大，口腔出现可以擦掉的白膜，这些情况已经不是单纯马牙，要排查感染等其他问题。
【常见问题】
问题 1 马牙是什么原因引起的，是不是宝宝上火导致的
回答 1 马牙是胚胎牙板上皮残余角化增生造成，并不是上火引起，马牙是什么原因引起的核心就是发育残留，不需要清火处理，等待马牙自行脱落就可以。
问题 2 马牙是什么原因引起的，为什么有的新生儿长马牙有的不长
回答 2 马牙是什么原因引起的取决于胚胎时期牙板吸收是否完全，部分宝宝牙板上皮没有完全吸收就会长马牙，吸收完全的宝宝就不会出现马牙，属于个体发育差异，不属于疾病。
问题 3 马牙是什么原因引起的，长马牙会影响以后长乳牙吗
回答 3 马牙是牙板上皮残留，马牙是什么原因引起的和乳牙发育是同源结构，马牙自行脱落之后不会阻碍后续乳牙正常萌出，不会影响将来乳牙生长。
问题 4 马牙是什么原因引起的，挑破马牙会有什么危险
回答 4 马牙本身是上皮角化颗粒，马牙是什么原因引起的属于生理残留，挑破之后娇嫩口腔黏膜破损，容易细菌入侵，引发口腔炎严重会败血症，所以绝对不能挑破马牙。
【免责申明】
本文为新生儿马牙相关科普内容，不能替代儿科医生面诊诊断，如果宝宝口腔异常伴随发热拒奶等症状，请及时前往正规医疗机构就诊，根据本文自行判断处理产生的风险由监护人自行承担。