可以不用坐牢的疾病 保外就医法定疾病范围
核心结论要先明确，法律上并不是只要生病就可以不用坐牢，准确制度名称是暂予监外执行里面的保外就医，适用对象只限于已经被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，需要对照国家《保外就医严重疾病范围》完成指定医院诊断鉴定，经过法定审批之后，才可以不在监狱内关押服刑，在监外接受治疗。这个制度不是免除刑罚，只是变更服刑场所，如果后续疾病好转，刑期还没有执行完毕，依然要收回监狱继续服刑。同时还有硬性限制，罪犯适用监外执行之后不能有社会危险性，有严重暴力倾向、继续危害社会风险的，就算符合疾病标准也不能批准保外就医，死刑以及死缓还没有减刑的罪犯，一般不能适用该制度。该制度设立的底层原因，是兼顾刑罚执行和人道主义医疗保障，监狱医疗条件有限，部分危重、晚期、重度失能疾病在监狱内无法维持必要救治，所以允许监外就医，同时配套社区矫正监督，防止罪犯脱离管控。整个办理是严格法定流程，不能凭普通病历自行申请，必须由省级政府指定医院，由两名副高以上职称医师共同出具诊断意见，附带影像化验病历材料，再由执行机关审核，检察机关同步监督，全程防止诈病造假。
一 法定保外就医主要疾病类别
| 类别 | 疾病说明 | 核心判定要点 |
|---|---|---|
| 严重精神类疾病 | 脑器质性精神障碍，精神分裂症，心境障碍，偏执性精神障碍等反复发作，已经丧失服刑能力 | 病情反复发作，无法辨认控制自身行为，但是存在严重暴力倾向会排除适用 |
| 严重心血管疾病 | 各类器质性心脏病，包含冠心病，风湿性心脏病，高血压性心脏病，心肌病，肺心病，先心病 | 心功能达到三级以上，随时存在急性发作猝死风险 |
| 严重肝脏疾病 | 肝硬化失代偿期，多种病因引发的肝硬化，出现腹水，消化道出血，肝性脑病等并发症 | 已经进入失代偿阶段，常规治疗难以逆转 |
| 恶性肿瘤 | 各类恶性肿瘤晚期，肿瘤体积巨大，和重要脏器严重粘连，无法手术，或者术后复发转移，全身状态很差 | 已经不能根治，严重消耗机体功能 |
| 神经系统严重损伤后遗症 | 脑外伤，脊髓外伤之后遗留痴呆，失语，截瘫，单肢永久功能丧失，大小便失控 | 后遗症长期稳定，功能难以恢复 |
| 严重肢体缺损与功能丧失 | 双上肢，双下肢，或者一侧上肢加一侧下肢因病或者外伤截肢，永久失去功能 | 功能不可逆丧失 |
| 严重呼吸系统疾病 | 慢性重症呼吸系统疾病，呼吸功能严重受损，持续缺氧，需要长期氧疗 | 呼吸衰竭，监狱环境难以维持救治 |
| 肾脏终末期疾病 | 尿毒症，慢性肾病终末期，需要长期规律透析 | 依靠透析维持生命 |
| 其他危重慢性重症 | 其他经鉴定符合标准，长期医疗无效，身体极度衰弱，丧失劳动能力 | 符合附件疾病范围，同时无社会危险性 |
二 配套另外一类非疾病监外执行情形
除了疾病类保外就医，法律还规定怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女，以及生活不能自理的罪犯，也可以暂予监外执行。生活不能自理的判定标准，是进食，翻身，大小便，穿衣洗漱，自主行动五项日常行为，其中三项需要他人协助，经过六个月以上治疗观察仍然无法恢复。年满六十五周岁以上罪犯，五项里面有一项需要他人协助，就可以认定生活不能自理。
三 办理保外就医完整流程
第一步，在押罪犯本人，家属，或者监狱看守所提出申请，也可以由执行机关主动启动评估。
第二步，委托省级人民政府指定医院开展病情诊断，由两名副高及以上医师共同出具诊断文书，配套完整病历检验影像资料，医院审核盖章。
第三步，执行机关结合诊断结果，同时评估罪犯是否还存在危害社会的风险，形成书面意见。
第四步，报送审批机关审批，人民检察院全程进行法律监督，如果发现不符合条件，可以提出纠正意见。
第五步，审批通过之后移交社区矫正机构监管，定期复查病情，一旦疾病治愈稳定，刑期未满，立刻收监继续执行剩余刑期。
四 关键限制与误区说明
很多人误以为只要有慢性病，高血压糖尿病就可以不用坐牢，这个理解是错误的，普通稳定期慢性病不在保外就医范围内，必须达到危重失代偿，危及生命或者完全丧失服刑能力的程度。还有一点，保外就医期间属于服刑状态，不是无罪释放，社区矫正期间需要遵守监管规定，如果违反监管规定，也会被收监。如果鉴定发现属于伪装疾病，故意制造病症骗取保外就医，不但会驳回申请，还会依法追究相关责任。
【常见问题】
问题 1 可以不用坐牢的疾病是不是只要确诊就自动批准保外就医
回答 1 不是，符合可以不用坐牢的疾病只是基础医学条件，还必须经过指定医院鉴定，执行机关评估社会危险性，走完审批程序，检察机关监督之后，才可以批准保外就医，确诊疾病本身不会自动实现不用坐牢。
问题 2 有严重暴力倾向的精神病人，属于可以不用坐牢的疾病范围吗
回答 2 虽然严重精神障碍属于可以不用坐牢的疾病类别，但是如果存在严重暴力行为或者继续危害社会的潜在风险，按照规定是排除适用保外就医，仍然需要在监管医疗场所治疗，不能监外执行。
问题 3 保外就医之后病好了，还需要继续坐牢吗
回答 3 需要，保外就医只是变更服刑场所，不是免除刑罚，如果属于可以不用坐牢的疾病已经痊愈或者病情稳定，剩余刑期还没有执行完毕，审批机关会决定收监，继续执行剩下刑期。
问题 4 普通高血压属于可以不用坐牢的疾病吗
回答 4 普通稳定控制的高血压不属于可以不用坐牢的疾病，只有高血压引发严重器质性心脏病，心功能达到三级以上，达到保外就医严重疾病范围标准，经过鉴定之后才有可能申请保外就医。
【免责申明】
本文内容仅为法律与医学知识科普，不构成法律意见，也不代表个案一定可以获批保外就医。具体案件需要结合判决书，病情材料，社会危险性评估，由法定机关依照现行法律法规审核认定，个案结果存在差异，如需办理请咨询专业刑事律师与司法执行机关。